生理の悩み

月経には女性ホルモンがかかわっており、そのホルモンバランスは身体的・精神的な影響を受けています
ストレスの多い時代だからこそ、月経に関する悩みが多いのではないでしょうか？
月経の異常には病気が隠れていることがありますので、心配な場合は診察を受けましょう

月経の異常には、「月経周期の異常」と「経血量の異常」があります

周期の異常

1）続発無月経：これまであった月経がなくなり、3か月以上月経が来ない
2）頻発月経：月経の頻度が多く、月経周期が24日以内
3）希発月経：月経の頻度が少なく、月経周期が39日以上3か月以内

経血量の異常

1）過少月経：経血量がおりもの程度しかなく、ナプキンがほとんど必要ない
2）過多月経：経血量が多く、1時間おきにナプキンをかえても漏れることがある
子宮筋腫や子宮内膜症が原因となっている場合があります

月経周期に伴いあらわれる症状

ほとんどの女性では、月経周期に合わせて腹痛や頭痛などの不快症状があらわれます

月経前の症状

1）月経前症候群（PMS）：月経の始まる3～10日前から、お腹や乳房の張り、頭痛などの体の症状から、イライラや憂鬱、気分の落ち込みなどの精神的な不調があらわれ、月経の開始とともに軽減または消えるのが特徴
2）月経前不快気分障害（PMD）：PMSに比べて症状が重く、特に精神的な症状が強い

月経中の症状

月経困難症

月経中にあらわれる強い下腹部痛や腰痛などの不快症状が「月経困難症」です
子宮内膜で作られる痛みの物質「プロスタグランジン」により子宮が収縮するために腹痛が起きたり、頭痛・吐き気・下痢などの症状を引き起こします
子宮筋腫や子宮内膜症が原因になっている場合があるので、症状がひどくなった場合は早めに相談してください

妊娠かと思ったら

生理予定日より1週間以上生理が遅れている場合は、妊娠が考えられます
市販の妊娠検査薬で妊娠したかどうかはわかりますが、正常な妊娠なのかどうかは診察を受けなければわかりません
妊娠かどうかの診察は膣からの超音波検査を行います

超音波検査では
・きちんと子宮の中に妊娠しているのかどうか（子宮外妊娠ではないのか）
・胎児が見えているか
・胎児の心拍が確認できるか
・子宮や卵巣に異常がないか
などを調べます
同時に子宮頚がん検査も行います

正常な妊娠であることが確認できて、胎児の成長が確認できたら出産予定日が確定します
＊出産について迷っている場合は、早めに受診して相談してください
⇒超音波検査の詳細はこちら

不妊症検査

妊娠を希望しているのにもかかわらず、ある一定の期間たっても妊娠しない状態を不妊症と言います
日本では期間は2年間と定義されています
生殖機能が正常な男女では、1年以内に90%近くが妊娠します
不妊症の頻度は10組に1組と言われています

不妊症の原因

1）女性因子（45%）
 ・排卵因子…排卵障害、黄体機能不全、卵巣嚢腫など
 ・卵管因子…卵管閉鎖、卵管采癒着、卵管水腫など
 ・子宮因子…子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ
 ・頸管因子…頸管粘液分泌不全など
 ・免疫因子
2）男性因子（45%）
 乏精子症、無精子症、精子無力症
3）原因不明（10%）

相談に来院される場合は、まず「基礎体温」を1か月くらい測定して、測定した結果をグラフに記録してご持参ください
不妊症の検査は、内診・ホルモン検査・超音波検査・子宮卵管造影検査・精液の検査などがありますが、一度にすべての検査はできません
月経周期に合わせて検査スケジュールを立てていきます

まつしま病院では、タイミング法・排卵誘発などは行いますが、人工授精・体外受精などの治療は行っていません

必要に応じて他の医療機関をご紹介します

子宮がん検診

「子宮がん」はがんができる場所によって、「子宮頸がん」と「子宮体がん」に分けられます
通常、一般的に子宮がん検査は「子宮頸がん」検査を行っています
子宮頸がんは早期発見とそれによる治療が確立されていますので、きちんと検診を受けることで自分自身を守ることができます
子宮頸がんは子宮の入り口にできるがんで、若い人に増えてきているのが特徴です
正常な細胞が浸潤がんになるには5～10年以上かかるといわれています
そのためにも定期的な検診は受けておきましょう

まつしま病院では江戸川区の子宮がん検診を行っています
（江戸川区子宮がん検診指定医療機関）
20歳以上の江戸川区にお住まいの方は2年ごとに子宮がん検査が無料で受けられます

江戸川区の乳がん検診は実施しておりません
（乳がん検診指定医療機関ではありません）

性感染症検査

おもな性感染症には、「クラミジア感染症」、「淋病」、「ヘルペス感染症」、「トリコモナス」、「尖形コンジローマ」、「梅毒」、「HIV」、「B型肝炎」、「C型肝炎」、「毛じらみ」などがあります
性感染症によって、オリモノの増加、オリモノの性状変化、不正出血、下腹痛、皮膚症状（かゆみ、痛みなど）の症状が出ることもありますが、すべてに症状があるとは限りません オリモノや血液を検査してどの感染症なのかを調べます
感染直後は検査をしても陽性にならないこともありますので、感染の可能性がある場合は定期的な検査を受けましょう
パートナーに症状がある場合も検査を受けましょう

性暴力の被害者への対応

性暴力は女性にとって身体的にも精神的にも深刻な健康被害を与えます
暴力被害にあわれた方への医療対応をしています

性暴力による健康障害症状

【急性期】
全身や性器の外傷、性感染症、妊娠、パニック、恐怖感、不眠　など
【慢性期】
消化器症状（腹痛　胃部不快など）、PTSD、睡眠障害、抑うつ状態、パニック障害、対人関係の混乱、　引きこもり　など

強姦神話

以下は「強姦神話」と呼ばれるものです。性暴力は被害を受けた人が悪いのでなく加害者が悪いのです。性暴力被害にあった人に対してこのような言葉をかけるのは言葉の暴力（二次被害・セカンドレイプ）です。

女性が挑発するから被害を受ける

暗い夜道など危険の多いところに行くから被害にあう

性犯罪は抑えきれない性的衝動に駆られて起こるもの

性犯罪は精神的な病気などの特殊な人たちによっておこるもの

女性には「強姦願望」がある

本当に嫌なら最後まで抵抗できるはず

女性は強姦されたとウソをつく

もしあなたが性暴力被害について相談されたら、被害にあった方に「あなたは悪くない」ということを伝えてください。そしてその方の希望を最優先し、安心して過ごせる環境を作り支えてあげてください。

ご来院にあたって

大きな怪我のあるときは先に外科・整形外科で診てもらってください。

大きな怪我がない場合は、まつしま病院で対応ができます。

警察に被害を届ける場合は、被害にあった場所を管轄する警察署へ行ってください。

証拠採取が希望であれば出来るだけ早く病院へ来てください。
精液の採取は被害にあってから24時間以内といわれています。

証拠採取に際して重要なのは、病院に来る前にシャワーなどで洗い流さないことです。

また妊娠の可能性がある場合は、緊急避妊用ピルを処方しますが、性暴力被害にあって72時間以内に飲む必要があります。

診察の流れ

病院に来られる前には一度お電話をください（電話番号：03-3653-5541）
まず看護師が状態をお聞きします （答えたくないことは答えなくてもかまいません）

診察の内容によって料金は異なります。

DV被害者への対応

私たちはDVが女性や子どもたちにとって身体的にも精神的にも深刻な健康被害を与えるものと考えています あなたやあなたたちの身近な人がDVによって「安全・自信・自由」を奪われているなら、それらを取り戻す支援をしたいと考えています

こんなことはありませんか？

無視される

誰のおかげで食べられているんだと言われる

生活費などのお金がもらえない

なぐるふりをしておどされる

おどしてセックスを強要する

避妊に協力しない

ポルノビデオやポルノ雑誌を強制的に見せられる

実家やきょうだいの悪口を言われる

友だちとのつき合いや電話を細かくチェックされたり、制限されたりする

大切なものをわざと壊されたり、捨てられたりする

DV神話

「殴られて当然」などということは決してありません。DVを受けている人にこのような言葉をかけるのは言葉の暴力になるのです。以下のようなことを私たちは「DV神話」と呼んでいます

DVは「夫婦(カップル)の問題」なので2人で話し合って解決すべきだ

女性は男性に養ってもらい、守ってもらっているのだから、愛し尽くことは当たり前だ

社会で信頼も厚いあの人がそんな事をするはずがない、彼女はオーバーに言っている。怒らせる彼女が悪い

結婚生活の中で多少の暴力はよくあることだから我慢すべきだ

「無視」、「脅し」、「監視」…実際に身体は傷ついていないのだから暴力を受けているわけではない

もしあなたがDV被害について相談されたら、被害にあった方に「あなたは悪くない」ということを伝えてください
もしあなたが、DV被害にあわれているなら、「自分さえ我慢すればいい」と思わないでください

私たちは、本人の安全を第一に考えていますのでご相談ください

※病院に来られる前には一度お電話をください（電話番号：03-3653-5541）